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正确留取血培养的方法

一、目的:
使临床医务人员正确掌握血培养标本采集、运送的方法,以保证标本检测的准确性,提高阳性率,指导临床正确合理用药,提高治疗效果。

二、采血时机
1.尽可能在抗菌药物使用前和采取降温措施之前;

2.对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;

3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率;

4.怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39℃才抽血,而错过时机。

三、采集方法
1.手卫生:六部洗手法洗手或手消毒。

2.准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,一般是需养和厌养瓶各一瓶为一套。两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟),导管和外周,各自做好标记。

3.皮肤消毒:按常规消毒穿刺部位皮肤(用蘸有适量消毒液的安尔碘棉签,以穿刺点为中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮肤三遍,同时旋转棉签,消毒范围为8×250px,每遍擦拭后充分待干。

4.持真空采血针按常规方法刺入静脉,消毒血培养瓶瓶口,并充分待干,另一头刺入相应血培养瓶内,利用瓶内真空抽取血标本,如用注射器无菌穿刺取血后,需换针头注入血培养瓶(注最好先注入厌氧瓶再注入需养瓶,建议采血量在8-10ml.真空采血针另一头须在接血培养瓶之前再拔掉针帽,以保证针头不被污染。

5.建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人,如腹部手术合并感染的病人,必须同时做厌氧菌血培养。如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。

6.血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。

四、标本运送
1.已采集的标本应视为潜在性生物危险品,均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。

2.血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收,一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检,应将已采集好的血液培养瓶放在室温,切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。

3.在采血2-5天内,无需重复做血培养,细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。

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    正确留取血培养的方法

    一、目的:
    使临床医务人员正确掌握血培养标本采集、运送的方法,以保证标本检测的准确性,提高阳性率,指导临床正确合理用药,提高治疗效果。

    二、采血时机
    1.尽可能在抗菌药物使用前和采取降温措施之前;

    2.对已经使用抗菌药物的病人,最好在下次用药前采集;

    3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率;

    4.怀疑血流感染时应尽早采血,不要强调体温超过39℃才抽血,而错过时机。

    三、采集方法
    1.手卫生:六部洗手法洗手或手消毒。

    2.准备血培养瓶:根据检验申请单,选择合适的血培养瓶,一般是需养和厌养瓶各一瓶为一套。两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟),导管和外周,各自做好标记。

    3.皮肤消毒:按常规消毒穿刺部位皮肤(用蘸有适量消毒液的安尔碘棉签,以穿刺点为中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮肤三遍,同时旋转棉签,消毒范围为8×250px,每遍擦拭后充分待干。

    4.持真空采血针按常规方法刺入静脉,消毒血培养瓶瓶口,并充分待干,另一头刺入相应血培养瓶内,利用瓶内真空抽取血标本,如用注射器无菌穿刺取血后,需换针头注入血培养瓶(注最好先注入厌氧瓶再注入需养瓶,建议采血量在8-10ml.真空采血针另一头须在接血培养瓶之前再拔掉针帽,以保证针头不被污染。

    5.建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶,有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人,如腹部手术合并感染的病人,必须同时做厌氧菌血培养。如果不能满足推荐的采血量时,应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养,无需常规做厌氧瓶。

    6.血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。

    四、标本运送
    1.已采集的标本应视为潜在性生物危险品,均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。

    2.血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收,一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检,应将已采集好的血液培养瓶放在室温,切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。

    3.在采血2-5天内,无需重复做血培养,细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。