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白细胞计数检测概念及临床意义

 

    白细胞计数(WBC),是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。

    白细胞计数是临床工作中重要的化验指标,应用大致有三个目的:

1、用以肯定或肯定诊断,如白细胞异常增高非常显著,并辅助白细胞形态检查,可确立白血病的诊断。

2、为疾病的鉴别诊断提供依据,如白细胞增多更支持心肌梗死的诊断,白细胞数正常较支持心绞痛的可能。

3.揭示疾病的严重性或检测治疗结果,如可通过白细胞增高的程度判断感染的严重程度,急性细菌性感染时白细胞的增高更为明显。

   正常值:

         成人 (4.0~10.0)×109/L;

         儿童 (5.0~12.0 )×109/L;

         新生儿(15.0~20.0)×109/L。

   临床意义:

1.生理性白细胞增多:

    (1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0--20.0xl109/L。

    (2)孕妇妊娠5个月以上时,白细胞总数常可达10.5x109/L或更高,后期可达20.0x109/L,分娩是因阵痛和产伤可进一步增高,但如无并发症,产后2周左右渐趋正常。

 (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109/L,甚至20.0x109/L以上。

 (4)暴热和严寒,白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。

2.病理性白细胞增高:

 (1)某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染,如:脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

 (2)某些病毒性感染所导致的疾病:乙型脑炎,传染性单核细胞增多症,麻疹等。

 (3)严重的组织损伤或坏死:如大手术后,烧伤,急性出血严重创伤,血管栓塞等。

 (4)过敏反应:如输血反应,药物过敏,急性变态反应性疾病等。

 (5)中毒反应:如各种药物中毒,农药中毒,重金属中毒,糖尿病酸中毒,妊娠中毒症等。

 (6)肿瘤及血液病:慢性粒细胞白血病,急性粒细胞白血病等。

 (7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高,多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时,需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

3.病理性白细胞减少:

 (1)某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,风疹等。某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒。

 (2)血液系统疾病:如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症。

 (3)脾功能亢进。

 (4)理化因素:如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。

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    白细胞计数检测概念及临床意义

     

        白细胞计数(WBC),是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。

        白细胞计数是临床工作中重要的化验指标,应用大致有三个目的:

    1、用以肯定或肯定诊断,如白细胞异常增高非常显著,并辅助白细胞形态检查,可确立白血病的诊断。

    2、为疾病的鉴别诊断提供依据,如白细胞增多更支持心肌梗死的诊断,白细胞数正常较支持心绞痛的可能。

    3.揭示疾病的严重性或检测治疗结果,如可通过白细胞增高的程度判断感染的严重程度,急性细菌性感染时白细胞的增高更为明显。

       正常值:

             成人 (4.0~10.0)×109/L;

             儿童 (5.0~12.0 )×109/L;

             新生儿(15.0~20.0)×109/L。

       临床意义:

    1.生理性白细胞增多:

        (1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0--20.0xl109/L。

        (2)孕妇妊娠5个月以上时,白细胞总数常可达10.5x109/L或更高,后期可达20.0x109/L,分娩是因阵痛和产伤可进一步增高,但如无并发症,产后2周左右渐趋正常。

     (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109/L,甚至20.0x109/L以上。

     (4)暴热和严寒,白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。

    2.病理性白细胞增高:

     (1)某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染,如:脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

     (2)某些病毒性感染所导致的疾病:乙型脑炎,传染性单核细胞增多症,麻疹等。

     (3)严重的组织损伤或坏死:如大手术后,烧伤,急性出血严重创伤,血管栓塞等。

     (4)过敏反应:如输血反应,药物过敏,急性变态反应性疾病等。

     (5)中毒反应:如各种药物中毒,农药中毒,重金属中毒,糖尿病酸中毒,妊娠中毒症等。

     (6)肿瘤及血液病:慢性粒细胞白血病,急性粒细胞白血病等。

     (7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高,多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时,需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

    3.病理性白细胞减少:

     (1)某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,风疹等。某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒。

     (2)血液系统疾病:如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症。

     (3)脾功能亢进。

     (4)理化因素:如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。