中文 设本网站为首页 English 本站历史访问人数: 1.161362E+07 人

中国体外诊断网| 中国实验医学网

当前位置: 首页 > 科研资讯 > 检验常识

大便化验常规项目与临床意义

正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成,通过全肠道,特别是结肠直肠而逐渐形成,它不但能反映消化道的功能状态及病理情况,也有助于某些全身疾病的诊断。大便常规检查属于三大常规之列,目前在三大常规检查中,除了血常规已经受到人们的重视外,很多人都不太愿意做尿常规和大便常规检查。

大便常规检查可寻出癌前病变征兆。人体的排便是一个机械运动,肠道中一旦出现肿瘤或者"癌前病变",如肠道肿瘤,大便通过肠道时就会和肿瘤等发生摩擦,细胞脱落可产生少量血,有的时候肉眼是看不见的,也就是所谓的"潜血"。如今,随着人们膳食结构的改变,多吃肉少吃菜,加上生活作息不规律,导致直肠癌发病率呈上升趋势。同时,原本在中老年多发的这种恶疾,在青壮年人群中呈上升的趋势,对于不爱检查大便常规的年轻人来说,这项检查有助于及早"揪"出肠道癌症的蛛丝马迹,体检时不应该"跳"过。

通过大便常规的检验,可以了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染,大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

一、大便检查的临床目的
1、了解消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在,包括寄生虫感染。如肠炎时镜检可查出脓细胞,溃疡性结肠炎时有较多红细胞,胆道中蛔虫症及肠道蛔虫症可查出蛔虫卵。

2、了解消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血,以便进一步细查。如肝硬化食管静脉曲张、溃疡病、胆管出血,出血量较大时,肉眼可见明显血便或黑便;而结肠肿瘤,溃疡性结肠炎,血便更是主要症状。

3、粪便隐血试验(化学法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隐血阳性除提示消化道有出血应细查原因外,由于消化道良、恶性肿瘤常发生小量出血,肉眼不能辨明,故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。

4、通过细菌培养或镜检,可以检查肠道有无致病菌(如伤寒杆菌、沙门杆菌、痢疾杆菌)以防治肠道传染病。

5、协助诊断某些肝胆疾病,如阻塞性黄疸时大便呈陶土色、胆石症时粪中可检出小结石。

6、了解食物在胃肠道内消化情况的参考。粪便见油珠说明脂肪消化吸收不良;见肉食纤维说明蛋白质消化不良等。

二、大便的检验项目
大便捡验常规包括7项内容,各种结果代表的临床意义各不相同。

1、粪便颜色
正常颜色和性状:成人便呈黄褐色,柱状软便;婴儿便呈(金)黄色或黄绿色,糊状。
正常范围:成人天天排便1次,100~300g重。
气味:虽有臭味,但无难以接受的恶臭。无寄生虫及卵。

临床意义:柏油色,见于上消化道出血等。红色,见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色,见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色,见于婴儿消化不良等。黄绿色,见于伪膜性肠炎等。

2、粪便形态
正常形态:成形软便。

临床意义:粥样或水样稀便,见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便,见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便,见于霍乱、副霍乱等。

以上检查主要包括粪便的排便量、颜色和性状、气味、寄生虫等常用项目。检查方法简便,结果直观。 临床意义:粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一,可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

3、粪便细胞
正常参考值:红细胞:无;白细胞:偶见。

临床意义:红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾。

4、粪便潜血
正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、粪胆素
正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

6、粪便胆红素
正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

7、粪便细菌培养加药敏
正常参考值:阴性(无致病菌)。

临床意义:阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感,选择有效的抗菌素。

本文由医学检验产业分会原创,转载请标明出处。

关注体外诊断网微信

评论:

共有0条评论

    大便化验常规项目与临床意义

    正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成,通过全肠道,特别是结肠直肠而逐渐形成,它不但能反映消化道的功能状态及病理情况,也有助于某些全身疾病的诊断。大便常规检查属于三大常规之列,目前在三大常规检查中,除了血常规已经受到人们的重视外,很多人都不太愿意做尿常规和大便常规检查。

    大便常规检查可寻出癌前病变征兆。人体的排便是一个机械运动,肠道中一旦出现肿瘤或者"癌前病变",如肠道肿瘤,大便通过肠道时就会和肿瘤等发生摩擦,细胞脱落可产生少量血,有的时候肉眼是看不见的,也就是所谓的"潜血"。如今,随着人们膳食结构的改变,多吃肉少吃菜,加上生活作息不规律,导致直肠癌发病率呈上升趋势。同时,原本在中老年多发的这种恶疾,在青壮年人群中呈上升的趋势,对于不爱检查大便常规的年轻人来说,这项检查有助于及早"揪"出肠道癌症的蛛丝马迹,体检时不应该"跳"过。

    通过大便常规的检验,可以了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染,大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

    一、大便检查的临床目的
    1、了解消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在,包括寄生虫感染。如肠炎时镜检可查出脓细胞,溃疡性结肠炎时有较多红细胞,胆道中蛔虫症及肠道蛔虫症可查出蛔虫卵。

    2、了解消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血,以便进一步细查。如肝硬化食管静脉曲张、溃疡病、胆管出血,出血量较大时,肉眼可见明显血便或黑便;而结肠肿瘤,溃疡性结肠炎,血便更是主要症状。

    3、粪便隐血试验(化学法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隐血阳性除提示消化道有出血应细查原因外,由于消化道良、恶性肿瘤常发生小量出血,肉眼不能辨明,故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。

    4、通过细菌培养或镜检,可以检查肠道有无致病菌(如伤寒杆菌、沙门杆菌、痢疾杆菌)以防治肠道传染病。

    5、协助诊断某些肝胆疾病,如阻塞性黄疸时大便呈陶土色、胆石症时粪中可检出小结石。

    6、了解食物在胃肠道内消化情况的参考。粪便见油珠说明脂肪消化吸收不良;见肉食纤维说明蛋白质消化不良等。

    二、大便的检验项目
    大便捡验常规包括7项内容,各种结果代表的临床意义各不相同。

    1、粪便颜色
    正常颜色和性状:成人便呈黄褐色,柱状软便;婴儿便呈(金)黄色或黄绿色,糊状。
    正常范围:成人天天排便1次,100~300g重。
    气味:虽有臭味,但无难以接受的恶臭。无寄生虫及卵。

    临床意义:柏油色,见于上消化道出血等。红色,见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色,见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色,见于婴儿消化不良等。黄绿色,见于伪膜性肠炎等。

    2、粪便形态
    正常形态:成形软便。

    临床意义:粥样或水样稀便,见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便,见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便,见于霍乱、副霍乱等。

    以上检查主要包括粪便的排便量、颜色和性状、气味、寄生虫等常用项目。检查方法简便,结果直观。 临床意义:粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一,可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

    3、粪便细胞
    正常参考值:红细胞:无;白细胞:偶见。

    临床意义:红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾。

    4、粪便潜血
    正常参考值:阴性。

    临床意义:阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

    5、粪胆素
    正常参考值:阴性。

    临床意义:阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

    6、粪便胆红素
    正常参考值:阴性。

    临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

    7、粪便细菌培养加药敏
    正常参考值:阴性(无致病菌)。

    临床意义:阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感,选择有效的抗菌素。

    本文由医学检验产业分会原创,转载请标明出处。