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检验中几个常用比值

1、AST/ALT

临床上常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况。ALT位于肝细胞浆内,而AST位于肝细胞浆和线粒体内,正常人AST/ALT比值为1.15左右,也就是AST较ALT稍高。当肝细胞轻度病变时,仅有肝细胞浆内的酶释出,ALT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中的酶释放入血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时,比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之,肝病时AST/ALT比值<1,常提示肝脏损害较轻,AST/ALT比值>1,则提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害,90%以上的急性酒精性肝炎病例,AST/ALT比值>1,为一例外。

2、DBIL/TBIL

DBIL/TBIL<20%提示为溶血性黄疸, DBIL/TBIL>20%-50%提示为肝细胞性黄疸, DBIL/TBIL>50%提示胆汁淤积性黄疸。特别是在一部分TBIL正常的患者中,约有30%-50%的人DBIL/TBIL>20%,提示肝炎早期,无黄疸性肝炎,失代偿肝硬化,肝癌早期。

3、A/G

白球比例(A/G)主要是指白蛋白和球蛋白的比值,一般肝功能正常的情况下白球比例为正常值,白蛋白要高于球蛋白。由于我们人体内的白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能出现异常时,作为白球比例中分子的白蛋白就会减少,出现白球比例偏低的现象。正常人很少出现白球比偏低,血液中的白蛋白与球蛋白比值不应<1.5,如果低于这个值,常见于肝硬化、肝功能不全、肾病(蛋白尿)等会造成白蛋白偏低的疾病患者。白蛋白与球蛋白比值<1时称为白球倒置,诊断肝硬化更有价值。

4、FPSA/TPSA

目前,国内通常把TPSA>4 ug/L作为筛选前列腺癌的临界值,把TPSA结果在4~10 ug/L之间称为灰色区域,前列腺癌与前列腺增生均有可能,而当TPSA>10 ug/L时,前列腺癌可能性极大。FPSA则越高越好,常以FPSA/TPSA比值0.19为临界值,当血清TPSA在灰色区域时,FPSA/TPSA显得非常重要,FPSA/TPSA>0.19时,前列腺癌可能性小,当FPSA/TPSA值<0.19时,前列腺癌可能性较大。TPSA在正常范围,FPSA/TPSA比值则忽略不计。

5、PGI/PGII

联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜"血清学活检"的作用。常见意义如下:

PGI≥70ng/ml 或PGI/PGII 阴性(-) 正常

PGI<70ng/ml 并且PGI/PGII 阳性(+) 轻度萎缩

PGI<50ng/ml 并且PGI/PGII 中度阳性(2+) 中度萎缩

PGI<30ng/ml 并且PGI/PGI I强阳性(3+) 高度萎缩

PG检测对胃部疾病预后动态变化分析 :

PGI>240或PGII>20时,胃黏膜有破损,建议做胃镜进一步检查或禁酒等两周后复查。可能原因为PGII较稳定,但因胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃溃疡复发PGⅡ增高明显,十二指肠溃疡复发PGⅠ、PGⅡ增高明显。

PGI<70,PGI/PGII<3时,PGI/PGII<3胃黏膜细胞萎缩,建议做胃镜进一步检查,以萎缩性胃炎居多,特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。

PGI<70,PGI/PGII>3胃蛋白酶原分泌较少,建议定期复查,以胃酸分泌少居多,有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。

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    检验中几个常用比值

    1、AST/ALT

    临床上常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况。ALT位于肝细胞浆内,而AST位于肝细胞浆和线粒体内,正常人AST/ALT比值为1.15左右,也就是AST较ALT稍高。当肝细胞轻度病变时,仅有肝细胞浆内的酶释出,ALT上升幅度较AST为大。象急性肝炎早期,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中的酶释放入血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时,比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之,肝病时AST/ALT比值<1,常提示肝脏损害较轻,AST/ALT比值>1,则提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害,90%以上的急性酒精性肝炎病例,AST/ALT比值>1,为一例外。

    2、DBIL/TBIL

    DBIL/TBIL<20%提示为溶血性黄疸, DBIL/TBIL>20%-50%提示为肝细胞性黄疸, DBIL/TBIL>50%提示胆汁淤积性黄疸。特别是在一部分TBIL正常的患者中,约有30%-50%的人DBIL/TBIL>20%,提示肝炎早期,无黄疸性肝炎,失代偿肝硬化,肝癌早期。

    3、A/G

    白球比例(A/G)主要是指白蛋白和球蛋白的比值,一般肝功能正常的情况下白球比例为正常值,白蛋白要高于球蛋白。由于我们人体内的白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能出现异常时,作为白球比例中分子的白蛋白就会减少,出现白球比例偏低的现象。正常人很少出现白球比偏低,血液中的白蛋白与球蛋白比值不应<1.5,如果低于这个值,常见于肝硬化、肝功能不全、肾病(蛋白尿)等会造成白蛋白偏低的疾病患者。白蛋白与球蛋白比值<1时称为白球倒置,诊断肝硬化更有价值。

    4、FPSA/TPSA

    目前,国内通常把TPSA>4 ug/L作为筛选前列腺癌的临界值,把TPSA结果在4~10 ug/L之间称为灰色区域,前列腺癌与前列腺增生均有可能,而当TPSA>10 ug/L时,前列腺癌可能性极大。FPSA则越高越好,常以FPSA/TPSA比值0.19为临界值,当血清TPSA在灰色区域时,FPSA/TPSA显得非常重要,FPSA/TPSA>0.19时,前列腺癌可能性小,当FPSA/TPSA值<0.19时,前列腺癌可能性较大。TPSA在正常范围,FPSA/TPSA比值则忽略不计。

    5、PGI/PGII

    联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜"血清学活检"的作用。常见意义如下:

    PGI≥70ng/ml 或PGI/PGII 阴性(-) 正常

    PGI<70ng/ml 并且PGI/PGII 阳性(+) 轻度萎缩

    PGI<50ng/ml 并且PGI/PGII 中度阳性(2+) 中度萎缩

    PGI<30ng/ml 并且PGI/PGI I强阳性(3+) 高度萎缩

    PG检测对胃部疾病预后动态变化分析 :

    PGI>240或PGII>20时,胃黏膜有破损,建议做胃镜进一步检查或禁酒等两周后复查。可能原因为PGII较稳定,但因胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃溃疡复发PGⅡ增高明显,十二指肠溃疡复发PGⅠ、PGⅡ增高明显。

    PGI<70,PGI/PGII<3时,PGI/PGII<3胃黏膜细胞萎缩,建议做胃镜进一步检查,以萎缩性胃炎居多,特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素。

    PGI<70,PGI/PGII>3胃蛋白酶原分泌较少,建议定期复查,以胃酸分泌少居多,有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险。