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医学“侦查兵”的秘密(87)

近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。

1、胃动素
中文名称:胃动素
英文名称:Motilin
正常参考值:
空腹血浆胃动素呈周期性释放,低峰浓度为50ng/L;高峰可达:227~447ng/L;胃动素有随着年龄增加而升高的趋势。

临床意义:
1、腹泻病人肠道动力学改变与胃动素水平升高有关,曾对急性腹泻病人测定血浆胃动素发现空腹喝餐后值均明显高于对照组。同时也见于克隆氏病溃疡性结肠炎肠道吸收不良或肠切除后。在乳糜泻和慢性胰腺炎时胃动素有轻度增高。

2、胃运动迟缓使胃排空减慢,食道下括约肌压力降低造成反酸。上腹不适结肠肌张力减低造成便秘,如有些妊娠妇女出现上述症状,其空腹血浆胃动素浓度低于正常,提示胃动素释放不足可能是造成上述症状的原因。

3、胃肠道恶性肿瘤患者血浆胃动素水平高于同年龄组1~2.5倍,临床显示恶性肿瘤组织切除后胃动素水平明显下降,复发病人血中胃动素又再次明显升高,提示胃动素可作为胃肠道肿瘤的预后、疗效的参考指标。

2、胰泌素          
中文名称:胰泌素
英文名称:Secretin
正常参考值:
肾上腺素:血浆:4.4±0.38ug/L

临床意义:
1、高胃酸性患者(如卓—艾综合症和十二指肠溃疡患者)的胰液素水平明显升高,崔氏测定13例浓度为6.9±0.64ug/mL
2、饮酒者(包括一般的饮量)可导致免疫活性的胰泌素的释放增加。
3、胰液素分泌不足,导致强碱性胰液不足以中和进入十二指肠的胃酸,形成溃疡,故部分十二指肠溃疡病人,有胰泌素分渥量少于正常。
4、乳糜泻和"小肠粘膜结肠化"肠炎患者,空肠指状绒毛小时,表面粘膜萎缩,肠粘膜中内分泌细胞功能减退,血中胰泌素水平降低,不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氢盐,不能中和进入十二指肠的胃酸,故常伴空肠溃疡。

3、血管活性肠肽
中文名称:血管活性肠肽
英文名称:Vasoactive Intestinal Polypeptide (VIP)
正常参考值:血浆:10~15pmol/L
            脑脊液:含量约为血浆的10倍。

临床意义:
1、休克病人
2、血管活性肠肽瘤
3、短肠综合症
4、肝功能不良者VIP水平增高
5、肥大组织瘤和骨髓性白血病

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    医学“侦查兵”的秘密(87)

    近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。

    1、胃动素
    中文名称:胃动素
    英文名称:Motilin
    正常参考值:
    空腹血浆胃动素呈周期性释放,低峰浓度为50ng/L;高峰可达:227~447ng/L;胃动素有随着年龄增加而升高的趋势。

    临床意义:
    1、腹泻病人肠道动力学改变与胃动素水平升高有关,曾对急性腹泻病人测定血浆胃动素发现空腹喝餐后值均明显高于对照组。同时也见于克隆氏病溃疡性结肠炎肠道吸收不良或肠切除后。在乳糜泻和慢性胰腺炎时胃动素有轻度增高。

    2、胃运动迟缓使胃排空减慢,食道下括约肌压力降低造成反酸。上腹不适结肠肌张力减低造成便秘,如有些妊娠妇女出现上述症状,其空腹血浆胃动素浓度低于正常,提示胃动素释放不足可能是造成上述症状的原因。

    3、胃肠道恶性肿瘤患者血浆胃动素水平高于同年龄组1~2.5倍,临床显示恶性肿瘤组织切除后胃动素水平明显下降,复发病人血中胃动素又再次明显升高,提示胃动素可作为胃肠道肿瘤的预后、疗效的参考指标。

    2、胰泌素          
    中文名称:胰泌素
    英文名称:Secretin
    正常参考值:
    肾上腺素:血浆:4.4±0.38ug/L

    临床意义:
    1、高胃酸性患者(如卓—艾综合症和十二指肠溃疡患者)的胰液素水平明显升高,崔氏测定13例浓度为6.9±0.64ug/mL
    2、饮酒者(包括一般的饮量)可导致免疫活性的胰泌素的释放增加。
    3、胰液素分泌不足,导致强碱性胰液不足以中和进入十二指肠的胃酸,形成溃疡,故部分十二指肠溃疡病人,有胰泌素分渥量少于正常。
    4、乳糜泻和"小肠粘膜结肠化"肠炎患者,空肠指状绒毛小时,表面粘膜萎缩,肠粘膜中内分泌细胞功能减退,血中胰泌素水平降低,不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氢盐,不能中和进入十二指肠的胃酸,故常伴空肠溃疡。

    3、血管活性肠肽
    中文名称:血管活性肠肽
    英文名称:Vasoactive Intestinal Polypeptide (VIP)
    正常参考值:血浆:10~15pmol/L
                脑脊液:含量约为血浆的10倍。

    临床意义:
    1、休克病人
    2、血管活性肠肽瘤
    3、短肠综合症
    4、肝功能不良者VIP水平增高
    5、肥大组织瘤和骨髓性白血病