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医学“侦查兵”的秘密(37)

近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。

1、血清镁
中文名称:血清镁
英文名称及缩写:Magnesium   (MG+ +)
正常参考值:0.67—1.04mmol/L

临床意义:
A.血清镁增高:
a.肾脏疾病,如急性或慢性肾功能衰竭。
b.内分泌疾病,如甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森氏和糖尿病昏迷。
c.多发性骨髓瘤、严重脱水症等血清镁也增高。
B.血清镁降低:
a.镁由消化道丢失,如长期禁食、吸收不良或长期丢失肠胃液者(慢性腹泻、吸收不良综合症)、长期吸收胃液等。
b.镁由尿路丢失,如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者。
c.内分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等,以及长期使用皮质激素治疗。

2、血清总胆汁酸
中文名称:血清总胆汁酸
英文名称:TBA
正常参考值:0—15.0umol/L

临床意义:
血清胆汁酸测定是一项很有前途的肝功能实验。有报告统计:急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝内胆汁郁积等,其血清TBA均100%出现异常增高。经肝组织学检查验证,在肝细胞仅有轻度坏死时,血清胆汁酸升高常比其他检查更为灵敏。实验表明:血清TBA测定反映肝脏病变的灵敏度甚至优于ALT活性测定,如某些肝硬化病例中ALT等一般肝功能指标无明显异常,而TBA则显示出升高或明显升高,提示TBA测定对肝硬化(尤其是肝汁性肝硬化)患者的诊断和病情观察是一项有特色的指标。据以往文献报道,慢性活动性肝炎(CAH)与慢性迁移性肝炎的血清TBA含量有显著差异,从而提示血清测定可作为慢性肝炎活动期变化的判断依据。在胆道炎症、肿瘤、结石等引起肝外阻塞性黄疸的病例中,因胆汁酸排泄受阻而返流入血,导致血清胆汁酸含量轻度升高。

3、心肌肌钙蛋白—I  
中文名称:心肌肌钙蛋白—I
英文名称及缩写:Troponin I (CTn—I)
正常参考值:阴性

临床意义:
心肌肌钙蛋白I已用于在急诊室对胸痛的鉴别诊断,它的释放形式与CK—MB(胸痛4—6小时)相似,但心肌钙蛋白水平升高持续时间较长(6—10天),心肌钙蛋白I水平在正常人中水平很低,在骨骼肌损伤患者也测不到。它也能鉴别骨骼肌蛋白水平增高的周围性的急性心肌梗塞。因此,心肌钙蛋白I看来完全是心肌特异性的,最新资料证明,对高危组不稳定心绞痛病人,它有较高的预测值,由于心肌钙蛋白I在肾脏和糖尿病患者也有增高,因此用心肌钙蛋白来诊断心肌梗死是最完美的。

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    医学“侦查兵”的秘密(37)

    近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。

    1、血清镁
    中文名称:血清镁
    英文名称及缩写:Magnesium   (MG+ +)
    正常参考值:0.67—1.04mmol/L

    临床意义:
    A.血清镁增高:
    a.肾脏疾病,如急性或慢性肾功能衰竭。
    b.内分泌疾病,如甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森氏和糖尿病昏迷。
    c.多发性骨髓瘤、严重脱水症等血清镁也增高。
    B.血清镁降低:
    a.镁由消化道丢失,如长期禁食、吸收不良或长期丢失肠胃液者(慢性腹泻、吸收不良综合症)、长期吸收胃液等。
    b.镁由尿路丢失,如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者。
    c.内分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等,以及长期使用皮质激素治疗。

    2、血清总胆汁酸
    中文名称:血清总胆汁酸
    英文名称:TBA
    正常参考值:0—15.0umol/L

    临床意义:
    血清胆汁酸测定是一项很有前途的肝功能实验。有报告统计:急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝内胆汁郁积等,其血清TBA均100%出现异常增高。经肝组织学检查验证,在肝细胞仅有轻度坏死时,血清胆汁酸升高常比其他检查更为灵敏。实验表明:血清TBA测定反映肝脏病变的灵敏度甚至优于ALT活性测定,如某些肝硬化病例中ALT等一般肝功能指标无明显异常,而TBA则显示出升高或明显升高,提示TBA测定对肝硬化(尤其是肝汁性肝硬化)患者的诊断和病情观察是一项有特色的指标。据以往文献报道,慢性活动性肝炎(CAH)与慢性迁移性肝炎的血清TBA含量有显著差异,从而提示血清测定可作为慢性肝炎活动期变化的判断依据。在胆道炎症、肿瘤、结石等引起肝外阻塞性黄疸的病例中,因胆汁酸排泄受阻而返流入血,导致血清胆汁酸含量轻度升高。

    3、心肌肌钙蛋白—I  
    中文名称:心肌肌钙蛋白—I
    英文名称及缩写:Troponin I (CTn—I)
    正常参考值:阴性

    临床意义:
    心肌肌钙蛋白I已用于在急诊室对胸痛的鉴别诊断,它的释放形式与CK—MB(胸痛4—6小时)相似,但心肌钙蛋白水平升高持续时间较长(6—10天),心肌钙蛋白I水平在正常人中水平很低,在骨骼肌损伤患者也测不到。它也能鉴别骨骼肌蛋白水平增高的周围性的急性心肌梗塞。因此,心肌钙蛋白I看来完全是心肌特异性的,最新资料证明,对高危组不稳定心绞痛病人,它有较高的预测值,由于心肌钙蛋白I在肾脏和糖尿病患者也有增高,因此用心肌钙蛋白来诊断心肌梗死是最完美的。