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医学实验室建设系列报道(十二)

1、实验室信息化建设——LIS微生物专用统计模块

微生物LIS系统常用功能

常用功能有标本管理、报告查询、标本签收、质量控制、上传仪器、记退帐、统计、系统设置等。

微生物LIS系统建设的难点

一、结果报告复杂:

微生物与生化、免疫检验过程不同,检验周期长;部分检验结果需检验者主观判读,并需将其与自动化仪器检验结果结合;涉及各种涂片镜检的主观描述结果、细菌培养的细菌名称、药敏试验结果等;不是所有的结果都在LIS系统中体现。


二、数据传输困难:

部分仪器跟LIS缺少连接端口,数据无法传送到LIS。


三、统计功能无法满足实验室需求:

由于统计项目多、数据量大,LIS统计的数据无法满足WHONET的要求。


微生物细菌统计分析的价值

细菌培养阳性率及耐药性的统计,为医院病原菌信息的定期发布、不同标本来源的统计分析,不同标本所检阳性率的统计分析等方面提供了数据支持,如通过细菌耐药性的分析,对于指导临床医生用药,防止滥用药物,防止院内感染有着非常重要的意义。又如通过统计细菌培养阳性率,可以了解实验室对所有标本检出的阳性率。所检出的阳性率在一定程度上体现了此实验室的工作能力和水平的一个宏观指标。通过阳性率过低的原因,可以及时改进工作,不断提高微生物的检验质量。


推荐微生物细菌统计分析特色模块

可以对细菌进行各种统计分析,能进行每天、每月、每年科室送检标本类型、数量、送检目的、阳性率、耐药率的分类统计或总体统计功能。支持微生物相关的样本阴阳性统计分析,药敏统计分析和细菌统计分析,细菌分布,细菌交叉分布分析,细菌分布趋势,抗生素敏感趋势,培养描述分布,以及分析报告的发布,提供相应的柱状图及饼状图。


(1) 统计样本阳性率

根据不同的分类显示不同类别的阳性数和阳性率,还有匹配的阳性率图显示,其中“革兰氏染色”和“细菌菌属”这两个统计分类是对统计阳性率无效的。下图就是统计分类为“科室”,的样本阳性率统计结果图:

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(2)细菌普通分布

这是细菌分布的普通显示表,根据所选择的统计类型得到相应得细菌,以及含量和所占的百分比,其中柱图显示细菌数,饼图显示细菌率。下图显示了统计分类选项为样本类型,统计得到每种样本的前五位的值。如下图所示:

2.webp.jpg


(3)  细菌交叉分布

让样本和细菌交叉分布,每一个交叉点就是他们的值,显示了他们的数量和百分比,还显示行合计值和列的合计值。

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(4)分析细菌分布趋势

不受分类选项的限制,但需要细菌选项中有细菌值,否则为无效统计。通过设置趋势分析单位和期数可以分析统计范围近期细菌的分布趋势情况,配有柱状图更直观的显示。

4.webp.jpg


(5)细菌的抗生素敏感率

选择不同的药敏结果和细菌统计得到相应的抗生素药敏数量以及药敏率。

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(6)分析抗生素敏感趋势

分析统计范围内最近几期的分布趋势。统计结果类似细菌分布趋势,只是限制的条件不同,显示的是抗生素。


(7)抗生素的细菌敏感率

选择不同的药敏结果和不同的抗生素就可以统计得到相应的细菌针对的药敏数量以及药敏率。


(8)抗生素-细菌 交叉显示表

所有细菌的所有抗生素敏感数(率),耐药数(率)

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(9)样本培养描述分布培养

不同统计分类下每种培养描述的数量以及百分比。

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2、临检仪器该做哪些维护保养


维护保养是什么?

维护保养是设备保全方法的一种形式。概括地说,就是为了防止设备故障等损失的发生,而在故障或损失发生前展开的维护保养等保全活动。


维护保养与传统的事后保全一样,都属于专业的设备保全活动,是由专业的设备保全人员负责实施的。但维护保养活动方法和希望达成的目标,比事后保全要更高级。事后保全的目标是使故障设备恢复其应有功能,对保全人员的主要要求是修理技能。


维护保养希望达成的目标是防止设备故障的发生,实现零故障、零不良的理想,因此,维护保养对保全人员的要求不仅仅是会修理,还要求会进行故障机理的分析,会制定并实施防止故障再发的对策。


临检设备要做哪些维护保养工作?


临检产品特点的是综合气路系统、液路系统、机械系统于一体的内部结构复杂的仪器。这也就给我们的维护保养工作带来了不小的难度,也极大地考验着工程师维护保养的质量和效率。那么,我们如何做好维护保养工作呢?


对于维护保养方法,我们可以分为:定期保全和预知保全。


定期保全是针对对象设备或设备的重要零部件,事先决定合适的保全周期和保全方法。针对仪器的标本量大小,工程部制定了每月、季度、半年、一年这四种保全周期。对于不同的仪器,我们都有对应的保全作业内容。我们以sysmex尿沉渣分析仪UF-1000i为例:

8.png

预知保全是针对对象设备或设备重要部位设置诊断检查装置,实时监测设备运行时重要参数的变化状况,一旦参数变化达到规定的限度时,实施修理、更换等保全活动。目前,一些高级设备出厂时已具备部分自我诊断功能,以sysmex的全自动血液体液分析仪XN-1000为例,当穿刺针使用次数达到30000次,仪器系统将会提示用户穿刺针使用次数已达上限,需要检查更换。


临检设备有效地维护保养,是保证临仪器状态良好,结果准确,可信度高,有助于提高临床标本有效利用率,另一方面,可以减少病患重复采集标本造成的痛苦;医生可结合临检报告单做出更加准确地分析判断。每一份检验标本所代表的就是一个渴望健康的生命;每一个符合质量标准的检验报告就是对临床医生履行救助生命神圣职责的切实帮助。

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    医学实验室建设系列报道(十二)

    1、实验室信息化建设——LIS微生物专用统计模块

    微生物LIS系统常用功能

    常用功能有标本管理、报告查询、标本签收、质量控制、上传仪器、记退帐、统计、系统设置等。

    微生物LIS系统建设的难点

    一、结果报告复杂:

    微生物与生化、免疫检验过程不同,检验周期长;部分检验结果需检验者主观判读,并需将其与自动化仪器检验结果结合;涉及各种涂片镜检的主观描述结果、细菌培养的细菌名称、药敏试验结果等;不是所有的结果都在LIS系统中体现。


    二、数据传输困难:

    部分仪器跟LIS缺少连接端口,数据无法传送到LIS。


    三、统计功能无法满足实验室需求:

    由于统计项目多、数据量大,LIS统计的数据无法满足WHONET的要求。


    微生物细菌统计分析的价值

    细菌培养阳性率及耐药性的统计,为医院病原菌信息的定期发布、不同标本来源的统计分析,不同标本所检阳性率的统计分析等方面提供了数据支持,如通过细菌耐药性的分析,对于指导临床医生用药,防止滥用药物,防止院内感染有着非常重要的意义。又如通过统计细菌培养阳性率,可以了解实验室对所有标本检出的阳性率。所检出的阳性率在一定程度上体现了此实验室的工作能力和水平的一个宏观指标。通过阳性率过低的原因,可以及时改进工作,不断提高微生物的检验质量。


    推荐微生物细菌统计分析特色模块

    可以对细菌进行各种统计分析,能进行每天、每月、每年科室送检标本类型、数量、送检目的、阳性率、耐药率的分类统计或总体统计功能。支持微生物相关的样本阴阳性统计分析,药敏统计分析和细菌统计分析,细菌分布,细菌交叉分布分析,细菌分布趋势,抗生素敏感趋势,培养描述分布,以及分析报告的发布,提供相应的柱状图及饼状图。


    (1) 统计样本阳性率

    根据不同的分类显示不同类别的阳性数和阳性率,还有匹配的阳性率图显示,其中“革兰氏染色”和“细菌菌属”这两个统计分类是对统计阳性率无效的。下图就是统计分类为“科室”,的样本阳性率统计结果图:

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    (2)细菌普通分布

    这是细菌分布的普通显示表,根据所选择的统计类型得到相应得细菌,以及含量和所占的百分比,其中柱图显示细菌数,饼图显示细菌率。下图显示了统计分类选项为样本类型,统计得到每种样本的前五位的值。如下图所示:

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    (3)  细菌交叉分布

    让样本和细菌交叉分布,每一个交叉点就是他们的值,显示了他们的数量和百分比,还显示行合计值和列的合计值。

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    (4)分析细菌分布趋势

    不受分类选项的限制,但需要细菌选项中有细菌值,否则为无效统计。通过设置趋势分析单位和期数可以分析统计范围近期细菌的分布趋势情况,配有柱状图更直观的显示。

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    (5)细菌的抗生素敏感率

    选择不同的药敏结果和细菌统计得到相应的抗生素药敏数量以及药敏率。

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    (6)分析抗生素敏感趋势

    分析统计范围内最近几期的分布趋势。统计结果类似细菌分布趋势,只是限制的条件不同,显示的是抗生素。


    (7)抗生素的细菌敏感率

    选择不同的药敏结果和不同的抗生素就可以统计得到相应的细菌针对的药敏数量以及药敏率。


    (8)抗生素-细菌 交叉显示表

    所有细菌的所有抗生素敏感数(率),耐药数(率)

    6.webp.jpg


    (9)样本培养描述分布培养

    不同统计分类下每种培养描述的数量以及百分比。

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    2、临检仪器该做哪些维护保养


    维护保养是什么?

    维护保养是设备保全方法的一种形式。概括地说,就是为了防止设备故障等损失的发生,而在故障或损失发生前展开的维护保养等保全活动。


    维护保养与传统的事后保全一样,都属于专业的设备保全活动,是由专业的设备保全人员负责实施的。但维护保养活动方法和希望达成的目标,比事后保全要更高级。事后保全的目标是使故障设备恢复其应有功能,对保全人员的主要要求是修理技能。


    维护保养希望达成的目标是防止设备故障的发生,实现零故障、零不良的理想,因此,维护保养对保全人员的要求不仅仅是会修理,还要求会进行故障机理的分析,会制定并实施防止故障再发的对策。


    临检设备要做哪些维护保养工作?


    临检产品特点的是综合气路系统、液路系统、机械系统于一体的内部结构复杂的仪器。这也就给我们的维护保养工作带来了不小的难度,也极大地考验着工程师维护保养的质量和效率。那么,我们如何做好维护保养工作呢?


    对于维护保养方法,我们可以分为:定期保全和预知保全。


    定期保全是针对对象设备或设备的重要零部件,事先决定合适的保全周期和保全方法。针对仪器的标本量大小,工程部制定了每月、季度、半年、一年这四种保全周期。对于不同的仪器,我们都有对应的保全作业内容。我们以sysmex尿沉渣分析仪UF-1000i为例:

    8.png

    预知保全是针对对象设备或设备重要部位设置诊断检查装置,实时监测设备运行时重要参数的变化状况,一旦参数变化达到规定的限度时,实施修理、更换等保全活动。目前,一些高级设备出厂时已具备部分自我诊断功能,以sysmex的全自动血液体液分析仪XN-1000为例,当穿刺针使用次数达到30000次,仪器系统将会提示用户穿刺针使用次数已达上限,需要检查更换。


    临检设备有效地维护保养,是保证临仪器状态良好,结果准确,可信度高,有助于提高临床标本有效利用率,另一方面,可以减少病患重复采集标本造成的痛苦;医生可结合临检报告单做出更加准确地分析判断。每一份检验标本所代表的就是一个渴望健康的生命;每一个符合质量标准的检验报告就是对临床医生履行救助生命神圣职责的切实帮助。